المسكنات واضرارها

ما المسكن الذي تستعمله عند اصابتك بالصداع ، أو بألم أسنان ، أو بألم المفاصل

وغيرها من الآلام وبخاصة المصحوبة بارتفاع درجة الحرارة ؟

وما المسكن الفعال في تخيف الألام الشديدة الحادة ، كتلك المصاحبة المسكنات

أدوية تخفف الألم أوتزيله بتأثيرها المباشر في الجهاز العصبي المركزي

أو بتأثيرها المضاد الالتهابية ولمسببات الالتهاب ،وتمتاز بعض المسكنات بمفعول خافض للحرارة .



أولاً :مسكنات الألم غير المخدرة .... Nonnarcotic Analgesics

وهي أدوية تسكن الألم الخفيف والمعتدل الشدة ، وتصرف في كثير من البلدان

دون وصفة طبية لأنها لا تسبب الإدمان ولاتؤثر في مستوى الوعي .

ولبعض هذه المسكنات مفعول خافض للحرارة دون أن تؤثر في العوامل الحية المتسببة في ارتفاع درجة الحرارة .


وتصنف هذه الى قسمين همــــا :

لمسكنات الخافضة للحرارة Analgesic-Anti pyre tics

ومن اشهر هذه المسكنات شيوعاً

السالسيلات salicylates

البارستامول paracetamol

ايبوبرفين ibuprofen

دايكلوفيناك Diclofenac


السالسيلات .. تعد هذه المجموعة من اقدم المسكنات واوسعها استعمالا

وهي خافض للحرارة ومضادة للالتهاب Anti inflammatory

ومن اقدم هذه المجموعة واكثرها استعمالاً


الاسبرين Aspirin

ألذي استخلص مـن شجــر الصفصــاف ... ويمتاز بتوافره وانخفاض ثمنه وقلة سمبته .

يستعمل

الأسبرين لتسكين الصداع ، وآلام والأسنان والعضلات والمفاصل ، وآلام الحيض ،

كما يستعمل الأسسبرين لخفض الحرارة في معظم الحالات المرضية المصحوبة بارتفاع الحرارة .

التاثيرات الجانبيـــة

تخريش البطانة المعدية

واضعاف قدرة الدم على التخثر

أما جرعاته الكبيرة فقد تسبب القياء والغيثان وطنين الاذن والتحسس

وتضعف قدرة الدم على التخثر


ومن مضادات الاستطباب به

حالات القصور الكلوي

والاصابة بالنزف او الاستعداد له

وحالات القرحة المعدية

كما ان اعطاء الأسبرين للاطفال تحت سن الثانية عشرة وبخاصة المصابين بالانفلونزا

او جدري الماء يزيد من احتمال اصابتهم بمتلازمة

راي RYE,S SYNDROME

التي تنتهي بتلف الكبد والدخول في غيبوبة - الله لا يقدر-.




البارسيـتامـول paracetamol . . . revanin


يشبه الأسبرين في تأثيره المسكن والخافض للحرارة لكنه لا يتمتع بخوص مضادة للالتهاب ،

وهو لذلك لا يعد بديلا للاسبرين في معالجة الحمى الرثوية .

ويمتاز عن غيره من المسكنات الاخرى الاخافضة للحرارة

بعدم تخريش لبطانة المعدة

كما انه لا يؤثر في عملية تخثير الدم .

يســتعمـل

لتسكين آلالم ،والأسنان والشقشقة ،وآلالم الحيض

ويخفف الحمى المصاحبة للزكام والإنفلونزا واللقاحات

كما يعد المسكن المفضل إعطاؤه للاطفــال تحت سن الثانية عشرة

ويمكـن اعطــاؤه للحــوامل .

التاثيرات الجانبية


ليس له تأثيرات جانبية بالجرعات العادية

الا ان الجرعات الكبيرة المتكررة قد تؤدي الى تلف انسجة الكبد


مضادات الاستطباب

المرضى المصابون با ختلاف شديد في الكلى والكبد


ايبوبرفين . . Ibuprofen. بروفن


هو مسكن ألأم وخافض للحرارة ومضاد للالتهاب

يشبه الأسبرين في تأثيره

وهو مخرش لبطانة المعدة اقل من الاسبرين

يســتعمـل

خافض للحرارة ، مسكناً لمعظم أنواع الآلام الخفيفة كألام الأسنان ، والمتعدلة كآلام المفاصل


تاثيراتة الجانبية

تخريش المعدة ،وعسر الهضم ، واحيانا الطفح الجلدي .



دايكلوفيناك Diclofenac .... الفولترين voltrin


من الأدوية التي طرحت في السنوات الاخيرة

يشبه الايبوبروفين في خصائصه

كمسكن خافض للحرارة وفي التاثيراتة الجانبية

وله فاعلية كبيرة في تسكيـن آلام حصـى الكلى والحـالـب



ثانيا :مسكنات الألم المخدرة .... Analgesics narcotic


هي مسكنات فعالة جدا تستعمل في الآلام الشديدة التي لا تستجيب للمسكنات

غير المخدرة وتؤددي مفعولها بالتأثير لمباشر في الجهاز العصبي المركزي

وليس لها تأثير مضادات للالتهاب أو خافض لحرارة


ومن التأثيرات الجانبية

الغثيان ، القياء ، هبوط الضغط الوضعي ، الامساك ، حصر البول ،

تثبيط التنفس ، والتشوش العقلي ،

كما ان قد تسبب بعض هذه الادوية اعراضاً تحسسية عند بعض المرضى



ومن امثلة المسكنات المخدرة شائعة ااستعمال

كودئين codeine

بثيدين pethidine

مورفين morphine


الكودئين ......... يستخلص من مسحوق الأفيون

مسكن قوي له خواص منومة خفيفة

ومثبط لمركز السعال


بثيدين .............. وهو من المسكنات المخدرة المصنعة كيمائياً

يسكن الآلم الحادة الشديدة بتأثير المثبط في الجهاز العصبي



المورفين ....... يسخلص من الافيون

وهو مسكن فعال جدا له تأثير مخدر ومنوم

لذا يجب استعماله بحذر شديد وتحفظ لتفادي خطر الاعتماد

يستعمل لتخفيف الالام الشديدة الحادة المصاحبة لحالات كثيرة

الحروق الشديدة .. العمليات الجرحية ... النوبة القلبية ......... مراحل السرطان النهائية ...........

ومن الالام التي تستعصي على المسكنات غير المخدرة

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,